CNN Türk

Gastroenteroloji (Sindirim Sistemi Hastalıkları)

CNN Türk
Her hafta Perşembe günü 14.00-16.00 saatleri arasında www.cnnturk.com/doktorunuzasorun adresine giren CNNTURK.com kullanıcıları kafalarına takılan soruları Memorial Hastanesi doktorlarına sorabilecekler.

Her hafta farklı bir uzman doktor kafanıza takılan sorularınızı cevaplayacak.Bu haftaki konuğumuz Gastroenteroloji Uzmanı Uz. Dr. Duygu İbrişim
Sorular ve Cevaplar
  • 19.08.2010 16:02

    33 yaşında erkeğim. 10 gün önce mide kanaması geçirdim, endoskopi yapıldı yara kapatıldı 2 gün sonra taburcu oldum, kontrole gitmedim henüz , sigarayı bırakmam nedeni ile olabilir çok yemeye başladım son bir haftada ve garip şekilde göbeğim çıktı.. göbeğin bu kadar belirgin bir biçimde ortaya çıkması mide kanaması ile bir ilgisi olabilirmi?

    Uz. Dr. Duygu İbrişim - Göbeğinizin çıkmasını direkt mide kanaması ile ilişkilendiremeyiz. Gaz ve kilo artışı etkili olmuş olabilir. Sık ama küçük miktarlarda yemeye çalışın. Mide kanaması önemli ve sonrasında da takip ve tedavisinin düzenli yapılmasi gereken bir durumdur. Bu nedenle kontrol için doktorunuza tekrar başvurmanız doğru olacaktır.

  • 19.08.2010 15:58

    Merhabalar ben 44 yaşında ev hanımıyım.3 yıldır midemde aşırı açlık hissi ve yanma , acıktığımda karnımda batarak sancı ve gaz oluşuyor.Endoskopi yaptırdım fakat gastrit başlangıcından başka birşey yok denildi.Doğru dürüst yemek yiyemiyorum bir lokma alsam bu şişkinlik ve rahatsızlıkla başbaşa kalıyorum.Yardımcı olursanız memnun olurum teşekkürler.

    Uz. Dr. Duygu İbrişim - Bazen endoskopik incelemelerin normal olduğu, organik bir patolojinin bulunmadığı ve fonksiyonel olarak isimlendirdiğimiz sorunlarla karşılaşıyoruz. Fonksiyonel dispepside bireysel hassasiyet, stres ve beslenme ve yaşam biçimindeki düzensizlikler etkili olabiliyor.Tabii bu kararın verilmesi için sindirim sisteminde mide dışında bir patoloji olmadığına da karar verilmesi gerekir. Bunun için bir gastroenteroloji hekimi tarafından görülüp değerlendirilmenizi öneririm.

  • 19.08.2010 15:52

    2 sene önce reflü tedavisi oldum,iyileştim...sabah kalktığımda ağzım acı oluyor,boğazım ağrıyor..gece su bile içemiyorum,yemek yersemde sabah daha kötü oluyor?

    Uz. Dr. Duygu İbrişim - Yeniden reflü yaşıyor olabilirsiniz. Beslenmenizi ve yaşam biçiminizi gözden geçirmeniz, sık ve hafif yiyecekleri tercih etmeniz özellikle akşam yemeklerini erken saate çekmeniz doğru olur. Yağlı baharatlı gıdalar, gazlı içecekler, sigara, alkol, fazla çay ve kahve reflüyü şiddetlendirebilir. Kilo kontrolü ve fiziksel aktivitenin artırılması da yararlı olur. Dikkat etmenize rağmen yakınmalarınız geçmiyorsa veya ani kilo kaybı, yutma güçlüğü, kusma, halsizlik gibi alarme edici bulgular varsa gastroenteroloji bölümüne başvurmanızı öneririm.

  • 19.08.2010 15:47

    8 yıldır crohn hastasısıyım sürekli ilaçla yaşamak zorundamıyım? 3 sefer hast.yattım kortizon tedavisi ile düzeliyorum. nelere dikkat etmem gerekiyor ve kanser riskim nedir? 2 senede bir kolonoskopi oluyorum polip alınıp bakılıyor temiz çıktı dr. dışkıda kan olursa hemen gelin dedi ne demek istiyor?

    Uz. Dr. Duygu İbrişim - Crohn hastalığı sindirim sisteminin ağızdan makata kadar herhangi bir bölümünü etkileyebilen ve kronik bir hastalıktır. Vakaların önemli bir bölümünde ömür boyu ilaç kullanımı gerekir. Hastanede yatış ve kortikosteroid tedavisi aldığınızdan bahsetmeniz zaman zaman akut alevlenmeler geçirdiğinizi düşündürüyor. Böyle hastalarda genelikle yeni alevlenmeleri önlemek için idame tedavilerine devam etmek tercih edilir. Hastalık yaşınız da sekiz yıla ulaşmış. Bu durumda kalın barsak tutulumu olan hastalarda 1-2 yılda bir kontrol kolonoskopisi yapılarak kalın barsak kanseri yönden takip etmeyi öneriyoruz. Sizde de bu programın yürütüldüğünü sanıyorum. Takip altında olmanız olumsuz gelişmelerin önlenmesini veya öncüllerinin tespit edilerek tedavi edilmesini sağlayacaktır. Makattan kan gelmesi sindirim sistemi kanaması, ciddi iltihabi aktivite veya barsak lezyonlarının gelişimi yönünden uyarıcı olacağından böyle bir durumda doktora başvurmanız tetkik ve tedavi edilmeniz için önemlidir.

  • 19.08.2010 15:33

    sürekli gaz sorunu yaşıyorum özelliklede karnımda.öğle yemeğimi sadece 10 dk.'da geçirsem bulantı veinanılmaz mide krampları yaşıyorum mide ilaçları bile kifayet vermiyor.oruç tutamıyorum bu korkudan daha 31 yaşındayım.sigara kullanıyorum.bol su tüketiyorum ve yağlı yiyecekler tüketmiyorum.fakat midemle ilgili problem yaşamaktan ve doktora gidersem hortumla bakılmasından korkuyorum.ne yapmam gerekir?şimdiden teşekkür ederim.

    Uz. Dr. Duygu İbrişim - Öncelikle sağlıklı ürünlerle ve düzenli beslenmenizi öneririm. Küçük porsiyonlar halinde, iyi çiğneyerek ve aceleye getirmeden yemek yararlı olur. Suyu bol tüketmeniz güzel. Çok soğuk ve birden bol miktarda içmeyin. Sigarayı bırakmanızı öneririm. Dikkatinize rağmen sık sık şikayetleriniz oluyorsa bir gastroenteroloğa başvurmanız uygun olur. Endoskopi ihtiyacı muayene sonrası verilecek bir karardır. Gerekli görülürse de tedirgin olmayın çünkü artık endoskopi işlemini gelişmiş cihazlarla ve işlem öncesi rahatlatıcı anestezik ajanlar kullanarak konforlu bir şekilde yapabiliyoruz . Bu şekilde pekçok sindirim sistemi hastalığının erken tanı ve tedavisi mümkün oluyor.

  • 19.08.2010 15:24

    Karaciğerimde hafif yağlanma var. Ne önerirsiniz?

    Uz. Dr. Duygu İbrişim - Karaciğer yağlanması başlangıçta masum, düzeltilebilir ama kontrol altına alınmadığında yatkın kişilerde yıllar içerisinde kronik karaciğer hastalığına neden olabilen bir tablodur. Tedavisi beslenme ve yaşam biçiminin düzenlenmesi esasına dayanır. Fazla kiloların verilmesi, kan şekeri ve kolesterol kontrolünün sağlanması ve özellikle yürüyüş ve yüzme ile fiziksel aktivitenin arttırılması metabolik dengeyi sağladığı gibi karaciğerdeki yağlanmayı da olumlu yönde etkileyecektir. Hastanın klinik, laboratuvar ve görüntüleme bulgularına göre bu önerilere ilave olarak herhangi bir ilaç tedavisi gerekip gerekmediği de değerlendirilir. Karaciğer yağlanması ile birlikte sık gördüğümüz karaciğer testlerinde bozulma da takibi gereken bir durumdur. Bir gastroenteroloji biriminde değerlendirilmeniz ve izlenmeniz uygun olacaktır.

  • 19.08.2010 15:10

    Kronik hepatit hastasıyım 5 yıldır lavumidin kullanıyorum 5 ay önce hbv dna pozitife döndüğü için aynı zamanda tenafovire de başladım her iki ilacı birden kullanıyorum eğer lavumidine karşı direnç oluştuysa neden kullanmaya devam ediyorum ilaçları daha ne kadar süre kullanacağım ?

    Uz. Dr. Duygu İbrişim - Kronik hepatit B infeksiyonunda oral antiviraller dediğimiz ağız yolu ile verilen ve virüsü baskılayıcı tedaviler genellikle uzun süreli kullanılır. Bunun nedeni ilaç kesildiğinde virüsün yeniden aktifleşme riskidir. Ayrıca hepatit B virüsü de dinamik ve zaman içinde ilaçlara direnç geliştirebilen bir virüstür. Lamivudine direnç geliştiğinde yanına ağızdan verilen başka bir ajan eklenerek tedaviye devam etmek daha etkin ve doğru bir uygulamadır. Tedavinin süresi hastanın klinik ve laboratuvar durumuna göre vaka bazında verilecek bir karardır.

  • 19.08.2010 15:01

    zaman zaman insanların midesinden ve bağarsaklarından niçin yumurta kokusu gelir ?? bozuk gıda tüketimi olduğu söyleniyor, bu doğru mudur ?? ayrıca sadece belli başlı gıdalarda hazımsızlık yaşanıyorsa ve perhizle hazımsızlık sıkıntısı ortadan kalkıyorsa yine de gastroskopi elzem midir ?? saygılar, teşekkürler..

    Uz. Dr. Duygu İbrişim - Ağız veya makattan çıkarılan gaz ve dışkıda farklı koku yenilen gıdaların içeriği ile veya bazı infeksiyoz durumlarla ilişkili olabilir. Bozulmuş gıdalarla olan gıda zehirlenmeleri de bu gruptadır. Yüksek proteinli, baharatlı ve katkılı hazir gıdalar farklı kokuya neden olabilir.

  • 19.08.2010 14:57

    çok maden suyu içmenin mideye bir zararı var mıdır acaba? şimdiden tkeşekkürler

    Uz. Dr. Duygu İbrişim - Maden suyu gazlı ve fazla miktarda alındığında mideyi rahatsız edebilecek bir içecektir. Günde bir veya iki taneden fazla tüketilmemesi ve aç karnına içilmemesi uygun olur. Ayrıca tuz ve mineral içeriği ile tansiyon yükselmesini de kolaylaştırabilir.

  • 19.08.2010 14:54

    Merhaba, Acılı yiyeceklerden sonra midemde bir yanma oluyor. Ne önerirsiniz?

    Uz. Dr. Duygu İbrişim - Sindirim sistemi hassasiyeti olan kişilerde bazı gıdalar yakınmaları tetikleyebilir. Bireysel farklılıklar olmakla birlikte genellikle yağlı, baharatlı ve acılı yiyecekler yatkın kişilerde şikayetlere neden olur. Bu durumda ilk öneri daha hafif bir beslenme uygulayıp dokunan gidaları azaltmaktır. Ancak sorun sık tekrarlıyor ve yaşam konforunuzu etkiliyorsa bir gastroenteroloji uzmanı tarafından görülmenizi öneririm.

  • 19.08.2010 14:50

    Hocam merhaba Benim geçen kış yemek borumda çok az yanma oldu fakat artık yok. reflü başlangıcı dediler ama 3-4 ay sürdü ve geçti. Gaviscon yardımıda aldım. acaba bunun tekrarlamaması için hangi tür besinlerden uzak durmalıyım. teşekkür ederim

    Uz. Dr. Duygu İbrişim - Şikayetlerinizin gerilemiş olması ve şu anda ilaca ihtiyaç duymuyor olmanız daha hafif ve kontrol altına alınabilir düzeyde bir reflünüz olduğunu düşündürüyor. Beslenme ve yaşam biçiminizi düzenlemek sıkıntılarınızı en aza indirecektir. Sık aralıklarla ve küçük porsiyonlar şeklinde beslenmek ve gece yatmadan iki saat önce beslenmeyi bitirmiş olmak önemli. Yağlı, kızartmalı, baharatlı yiyecekler, gazlı içecekler, sigara, alkol, fazla miktarda çay ve kahve yemek borusu ile mide arasındaki geçiş bölgesini daha da gevşeterek reflü şikayetlerini kolaylaştırırlar. Bu yüzden kontrollü tüketilmeleri ve özellikle akşam saatlerinde alınmamaları gerekir. Ayrıca yürüyüş ve yüzme gibi fiziksel aktiviteler ile gece yatak başının hafif yüksek tutulması da yararlı olur.

  • 19.08.2010 14:39

    Merhaba, Kısa bir süre önce eşimde hepatit B olduğunu öğrendik. Bulaşıcı olduğunu söylediler. Ne gibi önlemler alabiliriz. Teşekkürler

    Uz. Dr. Duygu İbrişim - Hepatit B kan ve kan ürünleri, vücut salgıları, cinsel yol ve ev içinde ortak kullanılan malzemeler yoluyla bulaşabilen bir viral infeksiyondur. Bu nedenle eşler ve aile bireyleri risk grubundadır. Bulaşmayı önlemek için hepatit B virüsüne karşı aşılama önerilir. Aralıklı olarak yapılan üç doz aşılamadan sonra kanda antikor titresi ölçülerek bağışıklığın oluştuğu tespit edilebilir. Aşılamadan önce ailedeki diğer fertlerin virüs yönünden tetkik edilip infeksiyon yoksa aşılamanın başlatılması, infeksiyon varsa da hastalığın durumu ve derecesinin değerlendirilmesi gerekir. Aşılama sürecinde tırnak makası, traş bıçağı, törpü gibi vücut salgıları ile temas edebilecek malzemelerin ortak kullanımından kaçınılması ve cinsel ilişkide prezervatif kullanılması gibi önlemler gereklidir. Ayrıca eşinizde hepatit B infeksiyonun karaciğeri ne düzeyde etkilemiş olduğunun değerlendirilmesi gerekir. Hepatit B inaktif taşıyıcılık dediğimiz ilaçsız takip gerektiren bir durumda mı yoksa tedavi gerektiren bir kronik karaciğer hastalığı düzeyinde mi kararı verilerek bundan sonraki takibinin yapılması önemlidir.

Merak Edilenler